大河网讯 “‘三高’怎么规范管理？”“慢特病怎么申报？”“门诊两病和慢特病待遇有什么区别？”……9月11日下午3点，河南省医保中心直播间2026“走出去”系列直播再次开启。
本场直播走进河南省人民医院慢病综合防治中心，直播探访中，主播荆小保和医小保带领网友走进河南省人民医院高血压、糖尿病、脑血管病三大慢病专科中心，结合群众高频疑问，面对面听取权威专家科普，解锁实用、可落地的慢病防治干货。
整场直播吸引超40万人次在线观看，评论区网友留言提问不断刷屏。
精准控压：攻克隐匿风险，系统化管理复合慢病
“血压忽高忽低，夜里也可能有风险？”带着网友的疑问，荆小保首先走进河南省人民医院高血压防治中心。据该中心主任刘敏介绍，省内多数合并高血脂、高血糖、高尿酸的高血压患者中，83.2%存在夜间隐匿性高血压，隐蔽性强、极易漏诊，长期管控不佳会持续损伤心、脑、肾靶器官。
她特别提醒，合并多重代谢异常的高危人群管控标准更为严苛，家庭自测血压日均值需严格控制在130/80mmHg以下，需尽早启动规范药物干预，不可单纯依靠生活方式调节。同时，科学减重、规律作息、优化饮食结构可有效改善代谢紊乱，助力轻症患者逆转病情，降低远期并发症风险。
探访中，荆小保了解到，血压异常引发的代谢紊乱会进一步加速血糖异常进展。带着群众普遍关心的血糖早筛、早期干预问题，荆小保走进糖尿病防治研究中心。
科学控糖：前置干预关口，实现早期血糖可逆缓解
“血糖高到多少才算糖尿病？糖尿病前期还能逆转吗？”面对荆小保的提问，该中心主任袁慧娟明确了血糖风险分级标准：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准；空腹血糖＞5.6mmol/L即进入可逆转糖尿病前期。她表示，糖尿病70%—80%发病诱因源于不良生活方式，结合河南居民主食摄入偏高的地域特点，群众需优化饮食结构，坚持餐后45至60分钟规律运动，平稳控制餐后血糖。
“只要科学管控生活方式，很大一部分人群可以避免进展为糖尿病。”袁慧娟分享了团队临床研究成果，通过规范药物干预联合肠道菌群调节，20.4%的早期糖尿病患者可实现临床缓解。
她提醒，坚持早期筛查、长期规范管控生活方式，能够有效阻断病情进展，降低发病及并发症风险。
长期“三高”管控不佳会持续损伤血管，诱发脑梗、脑出血等危重脑血管事件。聚焦卒中高危筛查、预防及急症识别核心问题，荆小保继续探访脑血管病防治中心。
防卒护脑：精准筛查预警，筑牢脑血管安全屏障
“三高人群如何远离脑卒中？突发中风又该怎么识别？”在脑血管病防治中心，荆小保和网友一起寻找答案。该中心主任朱良付称，高血压、高血脂、高血糖、肥胖、久坐、吸烟是脑卒中核心高危因素，高尿酸、颅内外血管狭窄、睡眠呼吸暂停、作息紊乱等问题，也会显著提升发病风险。
同时，他重点普及本土化“中风120”快速识别法：一看面部是否口角歪斜，二抬双臂是否单侧无力，三聆听语言是否含糊不清，出现任意一项异常，需立即拨打120抢抓救治黄金时间。
那么，哪些人属于卒中高危人群、需要特别注意呢？朱良付介绍了国家卒中筛查的“二分之一、八分之三”标准：“二分之一”指有过卒中或短暂性脑缺血发作病史的人；“八分之三”指在高血压、心脏病（房颤、瓣膜病）、糖尿病、血脂异常、吸烟、超重或肥胖、缺乏运动、卒中家族史这8项危险因素中，占有3项及以上的人。符合以上任一条件者，均应尽早到卒中筛查门诊进行规范评估和干预。
荆小保也在现场学习并提醒网友：规范管控三高指标、摒弃擅自停药、改掉疏于监测的陋习，是预防脑血管意外最核心、最有效的手段。
从源头防慢病，从生活方式做起
结束三大专科探访后，直播走进健康生活方式宣教室，解锁慢病“七分养”核心秘诀。现场健康管理师通过含糖饮料、白砂糖、调味酱料等实景道具，直观揭秘大众忽视的“隐形糖分”危害，让网友清晰认知日常饮食中暗藏的致病风险。
据河南省人民医院慢病综合防治中心主任冯英璞介绍，为从源头预防生活方式病，该中心除高血压、脑血管、糖尿病、肿瘤和慢阻肺等五大防治中心外，还专门增设生活方式干预指导区和生活方式体验区。在生活方式干预指导区，专家会为患者开出“生活方式处方”，告诉患者怎么吃、怎么动、怎么睡；在生活方式体验区，通过相关设备等让大家亲身体验改变习惯就是最好的药。
“希望通过这场直播，大家既能学到防病知识，又能用好医保政策，真正做自己健康的第一责任人。”她表示。
把直播送出去，把健康守到底
专家科普结束后，直播进入医保答疑环节。答疑一开始，评论区提问便一个接一个：“慢病认定怎么办？”“用药管理有啥讲究？”“异地就医能直接报销吗？”针对网友关注的慢病认定、用药管理、报销待遇、异地就医等问题，荆小保和河南省人民医院医保办的经办人员逐一精准解答。
有网友问门诊慢特病报销范围及如何报销，荆小保回应：目前，河南省内已实现37个慢病病种直接结算、341种门诊特药直接结算；在省外，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10种门诊慢特病的相关治疗费用可跨省医保直接结算。但需注意，省外门特无法直结，需手工报销。
从具体政策到日常防治，整场直播深度聚焦“规范诊疗、科学养护、医保兜底”三大核心，打通慢病筛查、诊疗、康复、宣教、医保报销全服务链条，实现医疗科普与医保惠民双向赋能。通过权威专家实景科普，破除大众慢病认知误区，普及可落地、可执行的慢病防控方法；通过精准通俗的政策解读，让群众吃透慢特病申报、报销、异地结算政策，真正实现“好看病、看好病、少得病、少负担”的民生目标。
荆小保说，下一步，河南省医保中心将持续推进2026“走出去”系列直播活动，下沉优质医疗科普与医保惠民服务，把专业知识、便民政策送到群众身边，持续筑牢群众健康保障防线。（刘高雅）
编辑：王晓颖 审核：刘杨
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